Causas del asma

El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, que hace que estos se obstruyan y sean muy sensibles frente a una gran cantidad de estímulos del ambiente. La inflamación de los bronquios causa un aumento en la producción del moco, que además es más viscoso, por lo que se expulsa con dificultad. El aumento de sensibilidad de los bronquios se denomina hiperreactividad y hace que los bronquios se cierren ante determinados estímulos como el ejercicio, el aire frío, las infecciones víricas, el humo del tabaco, el olor a pintura, etc.

Cuando se habla de causas de asma es necesario distinguir entre las causas del asma propiamente dichas o factores etiológicos, y los factores desencadenantes que, aunque no producen la enfermedad, pueden desencadenar una crisis en una persona que previamente padecía asma.

Factores etiológicos

• Componente genético: muchos pacientes tienen familiares con asma.
• Exposición a neumoalergenos: son sustancias que pueden producir alergia, en concreto, síntomas respiratorios. Los más importantes son: ácaros del polvo, pólenes de plantas (gramíneas, parietaria, olivo, platanero…), animales domésticos (pelo y escamas de su piel como el del perro, gato o hámster), hongos microscópicos (domésticos o no, crecen en lugares húmedos), factores ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales…).

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Recomendaciones para el asma

Todos los pacientes asmáticos saben que el ejercicio les puede provocar una crisis, sin embargo, la actividad física es fundamental para llevar una vida sana y respirar mejor. Por eso es importante el ejercicio físico, pero adoptando una serie de precauciones: tomar la medicación (generalmente broncodilatadores inhalados) antes de comenzar, realizar un calentamiento controlado y progresivo, dosificar el ejercicio a intervalos, evitar los ejercicios máximos en intensidad, y tener siempre a mano la medicación. 

Fisioterapia respiratoria: incluye una serie de ejercicios que ayudan a respirar mejor y mejoran la mecánica respiratoria. Son muy útiles en las crisis o reagudizaciones.

Revisiones periódicas: los pacientes con asma deben acudir de forma periódica a la consulta de neumología, donde les realizarán una espirometría para ver la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

Medicación: es fundamental tomar la medicación todos los días (generalmente inhalada), aunque el paciente se encuentre bien. De esta forma, la inflamación está controlada, evitando así la aparición de reagudizaciones.

Signos de alarma

• Hay algunos signos de alarma que estos pacientes deben conocer y que aparecen en las crisis o reagudizaciones.
• Sensación de ahogo al estar sentado o caminar despacio
• Dificultad para hablar
• Fatiga que no se alivia a pesar de utilizar el inhalador repetidas veces
• Aparición de síntomas por la noche con frecuencia
• Coloración azulada de los labios y las yemas de los dedos

En estos casos hay que acudir a urgencias para una correcta valoración por el médico y poder recibir el tratamiento adecuado. Puede ser necesario el ingreso en el hospital en situaciones graves.

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Síntomas del asma alérgica

Los síntomas principales del asma alérgica son episodios de dificultad respiratoria y ruidos torácicos agudos llamados sibilantes. Una gran mayoría de personas que padecen esta dolencia, presentan síntomas nasales asociados (estornudos, moco nasal acuoso y obstrucción nasal). Es frecuente que el paciente comience con los síntomas nasales y posteriormente, en el transcurso de su enfermedad, presente los síntomas bronquiales.

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¿por que se piensa que la marihuana es buena para el asma?

Varios estudios han demostrado que el THC actúa como broncodilatador tanto en sujetos normales como en pacientes con asma bronquial crónica o con espasmos bronquiales inducidos de manera experimental. El THC aumenta el flujo de aire en sujetos sanos, y en pacientes asmáticos invierte la constricción bronquial. Además el mecanismo de acción es diferente del de otros broncodilatadores, pudiendo sumarse o reemplazar a los B2 durante períodos de desensibilización a los mismos.
De todas formas, la marihuana en conjunto, puede no ser útil para el tratamiento periódico del asma, por el efecto irritante del humo. La administración oral, o por medio de vaporizadores serían las alternativas de uso terapéutico.

Más allá del efecto agudo broncodilatador, los cannabinoides pueden ser de utilidad por su acción inmuno-moduladora, interviniendo la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. Modulan tanto función como secreción de citoquinas de células inmunológicas.

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tipos de asmas

Alérgica. Esta se puede dar por una exposición frecuenta a alérgenos como la caspa de mascotas, moho, humo de cigarro de segunda mano, los ácaros del polvo y las cucarachas.

Ocupacional. Esta condición está caracterizada por obstrucción, irritación e inflamación de toda el área de las vías respiratorias. Su causa es la exposición a algunas sustancias en el trabajo. 

Asma inducida por medicamentos. Pasa cuando tomas un medicamento para otro problema de salud y causan una reacción alérgica.

Asma nocturna. En este caso la cantidad de aire que entra es reducido. El 15% del aire deja de pasar por las vías respiratorias, resultando sibilancias, tos y dificultad para respirar, lo que no permite dormir.

Asma inducida por ejercicio. Esto ocurre entre el 7% y el 20% de la población y como si nombre indica, pasa durante el ejercicio. 

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¿Cómo saber si es Asma lo que me afecta?

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio que causa obstrucción de las vías respiratorias y que por lo tanto dificulta el paso del aire. Si los síntomas empeoran, se produce una crisis de asma que si no es tratada puede terminar en un ingreso hospitalario. El neumólogo de Red Asistencial Juaneda, Federico Fiorentino realiza las pruebas que determinan la presencia de asma y asegura que: “el diagnóstico es sencillo. Se basa en la historia clínica y en el resultado de una serie de pruebas físicas. Para ello, se somete al paciente a una detallada exploración física donde se valorará el área otorrinolaringológica, la piel y la auscultación pulmonar en busca de pitidos –sibilancias-. Además se le realizará una analítica sanguínea junto a una espirometría con prueba broncodilatadora, prueba respiratoria encargada de medir el grado de obstrucción de las vías aéreas al paso del aire y si esta obstrucción es reversible gracias a la acción de los medicamentos broncodilatadores, como es el caso del asma

 

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Asma: cuidado con los charlatanes

Creo que la cuestión es que antes de ofrecer/vender una terapia o medicina es necesario demostrar que funciona (no vale recurrir a entes o energías indetectables, porque sinó entramos en terrenos de la fe). Es una forma de asegurarnos que no hay timadores que se aprovechan de la gente. No es necesario ser más o menos inteligente para caer en todo tipo de curas milagro, es una cuestión de suspender un pensamiento crítico y racional; consumidores de aromaterapia, homeopatía o EFT pueden ser licenciados, abogados o lo que sea.

Las vacunas o los antibióticos, por ejemplo, han demostrado su eficacia en millones de personas, se conoce como actúan, sus posibles efectos secundarios, etc. y antes de su comercialización siguen protocolos de control que pueden durar años donde tienen que demostrar y cuantificar sus efectos. Yo pido lo mismo para la acupuntura, reflexología o cualquier terapia alternativa.

 Lo de que la farmacopea tradicional solo cura en casos puntuales es directamente falso; ¿en qué datos te basas para decir eso?, ¿tienes datos del % de curación de una hepatitis, tifus, malaria, sarampión, varicela o cualquier enfermedad mediante “medicina convencional” y “medicina alternativa” o es algo que aceptas sin más? ¿Por qué en la China milenaria la mejora de los índices sanitarios están tan correlacionados con el acceso a la “medicina convencional”?, ¿canales de “energía” que solo ciertos iniciados pueden detectar?

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