Causas del asma

El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, que hace que estos se obstruyan y sean muy sensibles frente a una gran cantidad de estímulos del ambiente. La inflamación de los bronquios causa un aumento en la producción del moco, que además es más viscoso, por lo que se expulsa con dificultad. El aumento de sensibilidad de los bronquios se denomina hiperreactividad y hace que los bronquios se cierren ante determinados estímulos como el ejercicio, el aire frío, las infecciones víricas, el humo del tabaco, el olor a pintura, etc.

Cuando se habla de causas de asma es necesario distinguir entre las causas del asma propiamente dichas o factores etiológicos, y los factores desencadenantes que, aunque no producen la enfermedad, pueden desencadenar una crisis en una persona que previamente padecía asma.

Factores etiológicos

• Componente genético: muchos pacientes tienen familiares con asma.
• Exposición a neumoalergenos: son sustancias que pueden producir alergia, en concreto, síntomas respiratorios. Los más importantes son: ácaros del polvo, pólenes de plantas (gramíneas, parietaria, olivo, platanero…), animales domésticos (pelo y escamas de su piel como el del perro, gato o hámster), hongos microscópicos (domésticos o no, crecen en lugares húmedos), factores ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales…).

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tipos de asmas

Alérgica. Esta se puede dar por una exposición frecuenta a alérgenos como la caspa de mascotas, moho, humo de cigarro de segunda mano, los ácaros del polvo y las cucarachas.

Ocupacional. Esta condición está caracterizada por obstrucción, irritación e inflamación de toda el área de las vías respiratorias. Su causa es la exposición a algunas sustancias en el trabajo. 

Asma inducida por medicamentos. Pasa cuando tomas un medicamento para otro problema de salud y causan una reacción alérgica.

Asma nocturna. En este caso la cantidad de aire que entra es reducido. El 15% del aire deja de pasar por las vías respiratorias, resultando sibilancias, tos y dificultad para respirar, lo que no permite dormir.

Asma inducida por ejercicio. Esto ocurre entre el 7% y el 20% de la población y como si nombre indica, pasa durante el ejercicio. 

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¿Cómo saber si es Asma lo que me afecta?

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio que causa obstrucción de las vías respiratorias y que por lo tanto dificulta el paso del aire. Si los síntomas empeoran, se produce una crisis de asma que si no es tratada puede terminar en un ingreso hospitalario. El neumólogo de Red Asistencial Juaneda, Federico Fiorentino realiza las pruebas que determinan la presencia de asma y asegura que: “el diagnóstico es sencillo. Se basa en la historia clínica y en el resultado de una serie de pruebas físicas. Para ello, se somete al paciente a una detallada exploración física donde se valorará el área otorrinolaringológica, la piel y la auscultación pulmonar en busca de pitidos –sibilancias-. Además se le realizará una analítica sanguínea junto a una espirometría con prueba broncodilatadora, prueba respiratoria encargada de medir el grado de obstrucción de las vías aéreas al paso del aire y si esta obstrucción es reversible gracias a la acción de los medicamentos broncodilatadores, como es el caso del asma

 

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Tratamiento de fondo para asmáticos

El asma es una enfermedad crónica que necesita la mayoría de las veces un tratamiento de fondo (tratamiento crónico) asociado con un control regular, incluso si el paciente no siente ningún síntoma.

El asma puede ser comparada con la diabetes o con la hipertensión arterial, enfermedades crónicas que necesitan un tratamiento a largo plazo.
Una gran mayoría de los asmáticos presenta un asma que necesita un tratamiento de fondo antiinflamatorio, prescritos por numerosos meses, incluso varios años.
El tratamiento de fondo permite tratar la inflamación crónica y evitar la agravación de la enfermedad asmática.
Sólo cerca del 25 % de los asmáticos que presentan un asma intermitente no necesitan este tipo de tratamiento.

Este tratamiento debe ser prescrito tan pronto como el asma se vuelve persistente y que la persona afectada debe tomar más de 4 bocanadas de broncodilatadores a la semana.

La posología y la duración del tratamiento varían según la intensidad de la molestia y las cifras obtenidas el examen respiratorio (EFR).

Este tratamiento es adaptado a cada asmático.

Desgraciadamente una gran mayoría de asmáticos no toma ningún tratamiento de fondo y corre el riesgo de que su enfermedad se agrave.

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Los medicamentos broncodilatadores muy efectivos contra el asma

Actúan contra el estrechamiento de los bronquios y les permiten dilatarse.

El paciente siente en la mayoría de los casos una mejoría al cabo de algunos minutos pudiendo respirar mejor.

Su duración de acción es de cuatro a seis horas.

Los medicamentos broncodilatadores también se utilizan antes del esfuerzo con el fin de evitar la aparición de una molestia en las personas que presentan un asma provocada por el ejercicio.

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La relación entre el bisfenol A y el asma en niños.

Científicos del Centro de Salud Ambiental de los Niños en la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia, en Nueva York (Estados Unidos), han detectado una asociación entre la exposición infantil al químico bisfenol A (BPA), un componente presente en algunos plásticos, un elevado riesgo de asma en los niños pequeños.

"La prevalencia del asma ha aumentado dramáticamente en los últimos 30 años, lo que sugiere que algunas exposiciones ambientales, que aún no se han descubierto, pueden estar implicadas. Nuestro estudio indica que una exposición puede ser al BPA", dice la autora principal, Kathleen Donohue, profesora asistente de Medicina en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia e investigadora en el Centro para la Salud Ambiental Infantil.

Así, el mecanismo biológico detrás de la conexión del BPA y el asma no está claro, ya que el estudio no encontró evidencia de que la exposición a BPA aumentara el riesgo de que el sistema inmune desarrollara más anticuerpos a alérgenos comunes en el aire. "Otras vías posibles pueden incluir cambios en el sistema inmune innato, pero esto sigue siendo una pregunta abierta", afirma el doctor Donohue.

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